क्लोरफेनिरामाइन (chlorpheniramine) और फिनाइलएफ्रिन (phenylephrine) दवाओं पर प्रतिबंध

संदर्भ   

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने क्लोरफेनिरामाइन मैलेट और फिनाइलएफ्रिन वाले फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन (FDC) को लेकर नियम कड़े किए हैं। अब ऐसे उत्पादों के लेबल पर स्पष्ट चेतावनी देना जरूरी होगा कि चार वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इनका इस्तेमाल न किया जाए।   

क्लोरफेनिरामाइन-फिनाइलएफ्रिन संयोजन के बारे में 

• यह दवाओं का एक फिक्स्ड-डोज कॉम्बिनेशन (FDC) है, जो ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवा दोनों रूपों में उपलब्ध हो सकता है। 
• इसे आमतौर पर ओरल ड्रॉप्स, सिरप और टैबलेट के रूप में सर्दी-जुकाम, एलर्जिक राइनाइटिस तथा नाक बंद होने जैसे लक्षणों से अस्थायी राहत के लिए इस्तेमाल किया जाता है।  

प्रमुख औषधीय घटक:

• क्लोरफेनिरामाइन मैलेट: यह पहली पीढ़ी की एंटीहिस्टामिन दवा है, जो हिस्टामिन के एच1 (H1) रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके छींक, आंखों से पानी आने और नाक बहने जैसे लक्षणों को कम करती है। 
• फिनाइलएफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड: यह एक नाक खोलने वाली दवा (डिकंजेस्टेंट) है। यह नाक की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके बंद नाक और सांस लेने में होने वाली परेशानी को कम करने में मदद करती है।  

दवा की प्रमुख विशेषताएं:

• इस संयोजन में एक एंटी-एलर्जिक दवा और एक डिकंजेस्टेंट को एक साथ रखा जाता है, जिससे सर्दी-जुकाम के कई लक्षणों पर एक साथ असर हो सके।
• यह दवा नाक बहने, जकड़न और एलर्जी से जुड़े लक्षणों में अस्थायी राहत देती है। यह वायरल संक्रमण को खत्म नहीं करती और न ही सामान्य सर्दी की अवधि कम करती है।
• क्लोरफेनिरामाइन मस्तिष्क तक पहुंच सकता है और इससे नींद या सुस्ती हो सकती है। वहीं फिनाइलएफ्रिन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे कुछ परिस्थितियों में रक्तचाप और हृदय गति बढ़ सकती है। 
• इन घटकों वाले उत्पाद बच्चों के लिए सिरप, ओरल ड्रॉप्स और अन्य मल्टी-इंग्रीडिएंट कोल्ड फॉर्मूलेशन के रूप में लंबे समय से बाजार में उपलब्ध रहे हैं।  

चार वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रतिबंध क्यों? 

• चार वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली अभी विकासशील होती है। ऐसे में एक से अधिक औषधीय घटकों वाली दवाओं को शरीर में संसाधित और बाहर निकालने की क्षमता प्रभावित हो सकती है, जिससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
• कम उम्र के बच्चों में नींद लाने वाली एंटीहिस्टामिन और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली डिकंजेस्टेंट दवा का संयोजन तेज हृदय गति, दौरे और असामान्य उत्तेजना जैसी गंभीर प्रतिक्रियाओं का जोखिम बढ़ा सकता है।
• क्लोरफेनिरामाइन और फिनाइलएफ्रिन कई अलग-अलग सर्दी-खांसी की दवाओं में मौजूद हो सकते हैं। ऐसे में माता-पिता अनजाने में एक से अधिक ऐसी दवाएं दे सकते हैं, जिनमें समान सक्रिय घटक मौजूद हों। इससे दवा की कुल मात्रा जरूरत से अधिक होने का खतरा रहता है।
• छोटे बच्चों में सामान्य वायरल सर्दी आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है। इसलिए बाल चिकित्सा संबंधी दिशानिर्देशों में ऐसी स्थिति में अनावश्यक मल्टी-ड्रग संयोजनों के बजाय सलाइन नेजल ड्रॉप्स, पर्याप्त तरल पदार्थ और अन्य सहायक उपायों को प्राथमिकता देने पर जोर दिया जाता है।