वैश्विक हेपेटाइटिस रिपोर्ट 2024

संदर्भ:

9 अप्रैल 2024  को विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने  वैश्विक हेपेटाइटिस रिपोर्ट 2024 जारी की।

मुख्य बिंदु: 

• इस रिपोर्ट में 187 देशों के आंकड़ों को लिया गया है।
• वायरल हेपेटाइटिस से होने वाली मौतों की अनुमानित संख्या वर्ष 2019 के 1.1 मिलियन से बढ़कर वर्ष 2022 में 1.3 मिलियन हो गई है। 
  • इनमें से 83% मौतें हेपेटाइटिस B के कारण और 17% मौतें हेपेटाइटिस C के कारण हुई।
• हर दिन हेपेटाइटिस B और C संक्रमण के कारण वैश्विक स्तर पर 3,500 लोगों की मृत्यु हो रही है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस B और C का लगभग 50% संक्रमण 30-54 वर्ष के लोगों में है, 12% 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में है। 
  • सभी मामलों में 58% मामले पुरुषों में हैं।

रिपोर्ट के बारे में:  

• वायरल हेपेटाइटिस के कारण जान गंवाने वालों की संख्या बढ़ रही है और यह बीमारी वैश्विक स्तर पर मौत का दूसरा प्रमुख संक्रामक कारण है।  
  • विश्व मे संक्रमण के कारण सर्वाधिक मौतें कोविड-19 से हुई।  
• वर्ष 2022 में वैश्विक स्तर पर 254 मिलियन लोग हेपेटाइटिस B और 50 मिलियन लोग हेपेटाइटिस C से पीड़ित थे।
• चीन में हेपेटाइटिस B और C के 8.3 करोड़ मामले दर्ज किए गए, जो हेपेटाइटिस के वैश्विक मामलों का 27.5% है।
• भारत वायरल हेपेटाइटिस के मामले में चीन के बाद दूसरे स्थान पर है; 
  • कुल 3.5 करोड़ मामलों के साथ भारत में वर्ष 2022 में हेपेटाइटिस का स्तर वैश्विक मामलों का 11.6% था।
  • भारत में वर्ष 2022 में 2.98 करोड़ हेपेटाइटिस B और हेपेटाइटिस C के 55 लाख मामले दर्ज किए गए। 
    • भारत में सर्वाधिक मौतें तपेदिक से होती हैं, जबकि हेपेटाइटिस से होने वाली मौतें दूसरे स्थान पर हैं।

निदान और उपचार में वैश्विक प्रगति और अंतराल:

• वर्ष 2022 में विश्व के सभी क्षेत्रों में वायरल हेपेटाइटिस B से संक्रमित केवल 13% लोगों का निदान किया गया था।  
  • लगभग 3% (7 मिलियन) को एंटीवायरल थेरेपी दी गई थी। 
• हेपेटाइटिस C से संक्रमित 36% लोगों का निदान किया गया था।  
  • 20% (12.5) मिलियन) लोगों का रोगनिवारक उपचार किया गया था।
• यह परिणाम वर्ष 2030 तक क्रोनिक हेपेटाइटिस B और C  संक्रमित 80% लोगों के इलाज के वैश्विक लक्ष्य से बहुत कम है। 
• सफलता यह है कि ये परिणाम वर्ष 2019 के अनुमानों के बाद से निदान और उपचार कवरेज में मामूली लेकिन लगातार सुधार का संकेत देते हैं। 
  • हेपेटाइटिस B का निदान 10% से बढ़कर 13% और उपचार 2% से बढ़कर 3% हो गया। 
  • हेपेटाइटिस C का निदान 21% से बढ़कर 36% और उपचार 13% से बढ़कर 20% हो गया।

वायरल हेपेटाइटिस का क्षेत्रीय विस्तार :

• इसका क्षेत्रीय विस्तार भिन्न-भिन्न है। 
  • अफ्रीकी क्षेत्र में हेपेटाइटिस B संक्रमण के 63% नए मामले सामने आए हैं। 
• इतने विस्तार के बावजूद इस क्षेत्र में जन्म के समय केवल 18% नवजात शिशुओं का हेपेटाइटिस B का टीकाकरण हुआ है। 
  • पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में हेपेटाइटिस B से होने वाली मौतों की संख्या पूरे विश्व का 47% है।  
• इस क्षेत्र में उपचार कवरेज 23% है, जो मृत्यु दर को कम करने के लिए बहुत कम है।
  • बांग्लादेश, चीन, इथियोपिया, भारत, इंडोनेशिया, नाइजीरिया, पाकिस्तान, फिलीपींस, रूसी संघ और वियतनाम, सामूहिक रूप से हेपेटाइटिस B और C के वैश्विक संक्रमण का लगभग दो-तिहाई हिस्सा वहन करते हैं। 

हेपेटाइटिस से मृत्यु बढ़ने का कारण: 

• कई देशों का स्वास्थ्य बजट वायरल हेपेटाइटिस के लिए फंडिंग जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
• सस्ती जेनेरिक वायरल हेपेटाइटिस दवाओं की उपलब्धता के बावजूद कई देश उन्हें इन कम कीमतों पर भी खरीदने में विफल रहते हैं।
• मूल्य निर्धारण में असमानताएं; 
  • ऑफ-पेटेंट दवाओं के लिए या स्वैच्छिक लाइसेंसिंग समझौतों में शामिल होने वाले कई देश भी वैश्विक मानकों से ऊपर भुगतान करते हैं। 
• सेवा वितरण केंद्रीकृत बना हुआ है और कई संक्रमित लोगों को अभी भी वायरल हेपेटाइटिस सेवाओं के लिए अपनी जेब से खर्च करना पड़ता है।
  • रिपोर्ट में शामिल देशों में से केवल 60% देश सार्वजनिक क्षेत्र में वायरल हेपेटाइटिस परीक्षण और उपचार सेवाएं पूरी तरह या आंशिक रूप से निःशुल्क प्रदान करते हैं। 
  • अफ़्रीकी क्षेत्र में वित्तीय सुरक्षा कम है, जहाँ केवल एक तिहाई रिपोर्टिंग देश ही ये सेवाएँ निःशुल्क प्रदान करते हैं।

हेपेटाइटिस उन्मूलन में तेजी लाने के लिए सिफारिशें:

• रिपोर्ट में वायरल हेपेटाइटिस के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण को आगे बढ़ाने के लिए कार्यों की एक श्रृंखला की रूपरेखा तैयार की गई है। 
• इस दृष्टिकोण को वर्ष 2030 तक महामारी को समाप्त करने की दिशा में प्रगति में तेजी लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• इनमें शामिल हैं; 
  • परीक्षण और निदान तक पहुंच का विस्तार
  • न्यायसंगत व्यवहार के लिए नीतियों से कार्यान्वयन की ओर बदलाव
  • प्राथमिक देखभाल रोकथाम प्रयासों को मजबूत करना
  • सेवा वितरण को सरल बनाना, उत्पाद विनियमन और आपूर्ति को अनुकूलित करना
  • प्राथमिकता वाले देशों में निवेश के मामले विकसित करना
  • नवोन्मेषी वित्तपोषण जुटाना
  • कार्रवाई के लिए बेहतर डेटा का उपयोग करना
  • प्रभावित समुदायों और नागरिक समाज को शामिल करना और हेपेटाइटिस बी के बेहतर निदान और संभावित इलाज के लिए अनुसंधान को आगे बढ़ाना।

हेपेटाइटिस:

• हेपेटाइटिस से तात्पर्य है- लीवर की सूजन। 
• लीवर पोषक तत्वों को संसाधित करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है और संक्रमण से लड़ता है। 
• जब लीवर में सूजन या क्षति होती है, तो इसका कार्य प्रभावित हो सकता है।
• हेपेटाइटिस अक्सर वायरस के कारण होता है।
  • अधिक शराब का सेवन, विषाक्त पदार्थ, कुछ दवाएं और कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी हेपेटाइटिस का कारण बन सकती हैं। 
• क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण विकसित होने में दशकों लग सकते हैं।

हेपेटाइटिस B:

• हेपेटाइटिस B वायरस फैलने के कारण;
• गर्भ से ही संक्रमित व्यक्ति का जन्म।
• किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ सेक्स।
• ऐसे उपकरण साझा करना जो किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त से दूषित हो गया हो; 
  • चिकित्सा उपकरण जैसे ग्लूकोज मॉनिटर, सुई।
• टूथब्रश या रेज़र जैसी व्यक्तिगत वस्तुएं साझा करना।
• यह वायरस लार में पाया जा सकता है, लेकिन यह चुंबन या बर्तन साझा करने से नहीं फैलता है। 
• यह छींकने, खांसने, गले लगने, स्तनपान, भोजन या पानी से नहीं फैलता है।

हेपेटाइटिस C:

• हेपेटाइटिस C वायरस फैलने के कारण;
  • ऐसे उपकरण साझा करना जो किसी संक्रमित व्यक्ति के रक्त से दूषित हो गया हो, जैसे सुई और सीरिंज।
  • खराब संक्रमण नियंत्रण, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में प्रकोप हुआ है।
  • अनियमित टैटू या दूषित उपकरणों से शरीर को छेदना।
  • गर्भ से संक्रमित व्यक्ति का जन्म।
  • किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क।
  • यह खाने के बर्तन साझा करने, स्तनपान करने, गले लगने, चुंबन, हाथ पकड़ने, खांसने, छींकने या भोजन या पानी के माध्यम से नहीं फैलता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization- WHO):

• यह संयुक्त राष्ट्र की एक विशेष एजेंसी है जो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए  कार्य करती है।
• 7 अप्रैल, 1948 को WHO का संविधान लागू हुआ था। 
  • इसलिए प्रत्येक वर्ष 7 अप्रैल को विश्व स्वास्थ्य दिवस मनाया जाता है।
• वर्तमान में इसके 194 सदस्य हैं। 
• U.N. के सभी सदस्य देश WHO के संविधान को स्वीकार करके इसके सदस्य बन सकते हैं। 
• इसका मुख्यालय ज़िनेवा (स्विट्ज़रलैंड) में है।