लेजिओनेयर्स रोग: कारक,प्रकार और उपचार

चर्चा में क्यों ?

• हाल ही में ऑस्ट्रेलिया के सिडनी केंद्रीय व्यापार जिले में लेजिओनेयर्स रोग के मामलों में वृद्धि के बाद स्वास्थ्य चेतावनी जारी की गई। 
• अधिकारियों ने लोगों से बुखार, खांसी और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की अपील की है। 
• यह घटना शहरी जल-प्रबंधन, सार्वजनिक स्वास्थ्य और रोग निगरानी के महत्व को रेखांकित करती है।

लेजियोनेयर्स रोग (Legionnaires’ Disease): 

• लेजियोनेयर्स रोग एक गंभीर निमोनिया (pneumonia) है, जिसे लेजियोनेला बैक्टीरिया (Legionella pneumophila) के कारण होता है।
• इसका नाम 1976 में फिलाडेल्फिया, अमेरिका में हुए अमेरिकन लीजन सम्मेलन के दौरान फैले प्रकोप के बाद पड़ा। 
• यह रोग मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन गंभीर मामलों में अन्य अंगों पर भी असर डाल सकता है।

लेजियोनेयर्स रोग के कारक और  लेजियोनेला बैक्टीरिया और इसके प्रकार

• लेजियोनेयर्स रोग का मुख्य कारण है (लीजिओनेला न्यूमोफिला) Legionella pneumophila, जबकि अन्य प्रकार जैसे (एल. लॉन्गबीचै) L. longbeachae और (एल. माइकडेई)L. micdadei भी रोग उत्पन्न कर सकते हैं। 
• यह बैक्टीरिया (ग्राम-नेगेटिव)Gram-negative, (एरोबिक)aerobic, और (फैकल्टीवेटिव इंट्रासेल्युलर) facultative intracellular होता है। 
• प्राकृतिक जल स्रोत जैसे नदियाँ और झीलें तथा मानव-निर्मित जल प्रणालियाँ जैसे कूलिंग टावर्स, हॉट टब्स और एयर कंडीशनिंग सिस्टम इसके लिए आदर्श आवास हैं।

संक्रमण का मार्ग: जल और धुंध से फैलाव

• लेजियोनेयर्स रोग मुख्य रूप से संक्रमित पानी के ऐरोसोल (aerosol) को साँस के माध्यम से लेने से फैलता है। 
• यह व्यक्ति से व्यक्ति में सामान्यतः नहीं फैलता।
  • जोखिमपूर्ण स्थान: होटल, अस्पताल, क्रूज़ शिप, औद्योगिक जल प्रणाली।
  • महत्व: बड़े भवनों और संस्थानों में निगरानी और साफ-सफाई की कमी महामारी का कारण बन सकती है।

लेजियोनेयर्स रोग के लक्षण:-

• अवधि: संक्रमण के 2–10 दिन बाद लक्षण प्रकट होते हैं।
• मुख्य लक्षण: तेज बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, खाँसी, सांस लेने में कठिनाई, मांसपेशियों में दर्द।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण: दस्त और मतली।
• गंभीर मामले: गुर्दे और लीवर समेत कई अंगों की कार्यक्षमता प्रभावित हो सकती है।

जोखिम कारक: उम्र, रोग और जीवनशैली

• उम्र 50 वर्ष से अधिक 
• धूम्रपान करने वाले
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ, मधुमेह, गुर्दे की बीमारियाँ
• प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने वाले (ट्रांसप्लांट या कीमोथेरेपी रोगी कैंसर, HIV, अंग प्रतिरोपण के मरीज))
• असुरक्षित पानी स्रोत के संपर्क में आने वाले
  

उपचार: एंटीबायोटिक्स और सहायक देखभाल

• प्रथम पंक्ति की दवाएँ: मैक्रोलाइड्स (Azithromycin) या फ्लोरोक्विनोलोन्स (Levofloxacin)
• सहायक देखभाल: ऑक्सीजन थेरेपी, हाइड्रेशन, गंभीर मामलों में ICU
• मृत्युदर: यदि समय पर उपचार न मिले तो 10–15%; उचित उपचार से कम

रोकथाम और नियंत्रण: जल प्रणाली और सार्वजनिक स्वास्थ्य

1. जल प्रणाली प्रबंधन: नियमित सफाई, कीटाणुनाशक, तापमान नियंत्रण (गर्म पानी >60°C, ठंडा पानी <20°C)
2. निगरानी: उच्च जोखिम वाले भवनों में लेजियोनेला टेस्टिंग
3. सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय: प्रकोप की सूचना और जाँच
4. व्यक्तिगत सावधानी: उच्च जोखिम वाले व्यक्ति दूषित कूलिंग टावर्स, फाउंटेन और हॉट टब से बचें