भारतीय दंपतियों में द्वितीयक बांझपन (Secondary Infertility)

संदर्भ 

भारतीय समाज में जब किसी दंपती के घर पहला बच्चा जन्म ले लेता है, तो आमतौर पर यह मान लिया जाता है कि उनकी प्रजनन यात्रा पूरी तरह सफल रही है। यदि बाद में वे दूसरे बच्चे की इच्छा व्यक्त करें और उसमें कठिनाई आए, तो अक्सर उन्हें यह कहकर समझा दिया जाता है- कम-से-कम एक बच्चा तो है, उसी में संतोष करो। सुनने में यह वाक्य सांत्वना जैसा प्रतीत होता है, किंतु जिन दंपतियों के लिए दूसरा बच्चा केवल एक इच्छा नहीं, बल्कि परिवार का अधूरा सपना होता है, उनके लिए यही शब्द गहरे मानसिक आघात का कारण बन जाते हैं।

द्वितीयक बांझपन (Secondary Infertility) क्या है?

• पहले बच्चे के जन्म के बाद दोबारा गर्भधारण करने या गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक बनाए रखने में आने वाली कठिनाई को द्वितीयक बांझपन (Secondary Infertility) कहा जाता है। लंबे समय तक इसे गंभीर चिकित्सकीय समस्या नहीं माना गया, क्योंकि समाज की धारणा थी कि एक बार माता-पिता बन जाने के बाद प्रजनन क्षमता पर प्रश्न नहीं उठता। 
• किंतु वर्तमान आंकड़े इस धारणा को गलत साबित करते हैं। भारत के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS) के आंकड़े बताते हैं कि द्वितीयक बांझपन का ग्राफ 1990 के दशक की शुरुआत में लगभग 19.5% था, जो अब बढ़कर करीब 28.6% हो चुका है। यानी महज एक पीढ़ी में यह समस्या लगभग दोगुनी हो गई है।

द्वितीयक बांझपन (Secondary Infertility) के कारक 

1. बढ़ती उम्र और बदलती जीवनशैली

• एक पीढ़ी पहले तक लोग 20 से 30 साल की उम्र के बीच अपना परिवार पूरा कर लेते थे। आधुनिक समय में पढ़ाई, करियर, ईएमआई और सेटल होने की जद्दोजहद में पहला बच्चा ही 31 या 32 साल की उम्र में प्लान किया जाता है। जब तक लाइफ दूसरे बच्चे के लिए तैयार होती है, तब तक महिला की उम्र 35 पार हो चुकी होती है। उम्र के साथ अंडों की संख्या और गुणवत्ता दोनों तेजी से घटने लगती हैं।  

2. शारीरिक और हार्मोनल बदलाव

पहले और दूसरे बच्चे के बीच के सालों में शरीर काफी बदल जाता है:

• PCOS और थायराइड: आज हर पांच में से एक भारतीय महिला PCOS (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) के साथ जी रही है।
• सिजेरियन (C-Section) के प्रभाव: पहले बच्चे की डिलीवरी के समय हुआ सिजेरियन सेक्शन कभी-कभी गर्भाशय या फेलोपियन ट्यूब में रुकावट (Adhesions) का कारण बन सकता है।

3. पुरुष बांझपन (Male Infertility)

• भारतीय समाज में आज भी बांझपन को प्रायः महिलाओं की समस्या मान लिया जाता है, जबकि चिकित्सा विज्ञान स्पष्ट रूप से बताता है कि पुरुष भी उतने ही जिम्मेदार हो सकते हैं। बढ़ता मोटापा, मानसिक तनाव, धूम्रपान, शराब का सेवन और प्रदूषण जैसे कारक शुक्राणुओं की गुणवत्ता एवं संख्या को प्रभावित करते हैं। दुर्भाग्य से अधिकांश पुरुष यह मानने को तैयार नहीं होते कि समस्या उनकी ओर भी हो सकती है। उनका तर्क होता है कि यदि पहले बच्चा हो चुका है, तो जांच कराने की आवश्यकता नहीं है। 

सोशल मीडिया का दोहरा प्रभाव 

• डिजिटल युग ने प्रजनन संबंधी जागरूकता बढ़ाने में सकारात्मक भूमिका निभाई है। आज लोग आईवीएफ (IVF) और अन्य आधुनिक उपचारों के बारे में पहले से अधिक जानकारी रखते हैं तथा इन विषयों पर खुलकर चर्चा भी होने लगी है। इससे समाज में व्याप्त संकोच धीरे-धीरे कम हो रहा है।
• किन्तु सोशल मीडिया का दूसरा पक्ष भी उतना ही प्रभावशाली है। लगातार दिखाई देने वाली बेबी नंबर-2 की घोषणाएं, आदर्श परिवारों की तस्वीरें और सुखद पारिवारिक क्षण उन महिलाओं के लिए भावनात्मक दबाव उत्पन्न करते हैं जो स्वयं गर्भधारण के लिए संघर्ष कर रही होती हैं। 

समय पर जांच और उपचार आवश्यक 

• द्वितीयक बांझपन की स्थिति में सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर चिकित्सकीय परामर्श लेना है। यदि 35 वर्ष से कम आयु की महिला एक वर्ष तक नियमित प्रयासों के बाद भी गर्भधारण नहीं कर पाती, अथवा 35 वर्ष से अधिक आयु की महिला छह माह के प्रयास के बाद भी सफल नहीं होती, तो दोनों पति-पत्नी की संयुक्त चिकित्सकीय जांच करानी चाहिए। केवल महिला की जांच पर्याप्त नहीं होती, क्योंकि समस्या किसी एक या दोनों में हो सकती है।
• आज आधुनिक प्रजनन चिकित्सा ने उपचार के अनेक प्रभावी विकल्प उपलब्ध कराए हैं। आईवीएफ सहित विभिन्न तकनीकों के माध्यम से बड़ी संख्या में दंपतियों को सफलतापूर्वक संतान प्राप्ति हुई है। फिर भी किसी भी उपचार की सफलता अनेक जैविक एवं चिकित्सकीय कारकों पर निर्भर करती है। इसलिए किसी भी संस्थान द्वारा शत-प्रतिशत सफलता का दावा किए जाने पर सतर्क रहना आवश्यक है।

समाज की भूमिका 

• द्वितीयक बांझपन केवल चिकित्सा का विषय नहीं, बल्कि संवेदनशील सामाजिक मुद्दा भी है। ऐसे दंपतियों को सहानुभूति, समझ और भावनात्मक सहयोग की आवश्यकता होती है, न कि अनचाही सलाह या तुलना की।
• यह समझना आवश्यक है कि पहले से एक बच्चे का होना दूसरे बच्चे की इच्छा या उससे जुड़ी पीड़ा को कम नहीं कर देता। किसी दंपती के लिए परिवार का अर्थ वही होता है, जैसा वे स्वयं महसूस करते हैं, न कि जैसा समाज उनके लिए तय करता है। 

निष्कर्ष

द्वितीयक बांझपन एक वास्तविक और बढ़ती हुई स्वास्थ्य चुनौती है, जिसे केवल चिकित्सकीय ही नहीं, सामाजिक संवेदनशीलता के साथ भी देखने की आवश्यकता है। समय पर जांच, वैज्ञानिक उपचार, सही जानकारी और परिवार का सहयोग इस समस्या से जूझ रहे दंपतियों के लिए सबसे बड़ा सहारा बन सकते हैं।